Diagnostica Ecocolordoppler

L'Angiologia, la Chirurgia Vascolare, la Cardiologia ed, in generale, tutta la Medicina dedicata alla prevenzione del rischio Cardiovascolare, utilizzano uno strumento diagnostico fondamentale, l'Ecocolordoppler, che consente in prima istanza, di ipotizzare la natura di alcune patologie o verificarne l' evoluzione soprattutto in presenza di sintomi o disturbi. L'Ecocolordoppler si rivela particolarmente efficace nella diagnostica di patologie linfoadipose, di lipoedema e lipodistrofia e, più in generale, di tutti i disturbi legati all'apparato venoso e circolatorio.

L'Ecocolordoppler è una tecnica di diagnostica per immagini che sfrutta l'effetto “Doppler” dei fluidi in movimento consentendo di raffigurare graficamente il passaggio del sangue nei vasi sanguigni (arterie, vene, capillari) così da studiarne la morfologia e la funzionalità. L’esame viene effettuato con le stesse modalità con le quali si eseguono le classiche ecografie; ovvero attraverso l’utilizzo di una sonda ad ultrasuoni che l’operatore specializzato fa passare sulla cute della zona da analizzare precedentemente ricoperta con un particolare gel che assicura la trasmissione acustica degli ultrasuoni.  A seconda della parte del corpo analizzata si avranno diverse tipologie di Ecocolordoppler: Ecocolordoppler dei tronchi sovraortici (TSA), Carotideo, Vasi Epariotici, Arterioso e Venoso (ECD) o Ecocolordoppler arti inferiori e arti superiori, Ecocolordoppler Cardiaco, Ecocolordoppler dei vasi Addominali e delle arterie renali.

Specialista: Dr Domenico Alberti

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  L' Ecocolordoppler è un esame assolutamente sicuro e non invasivo; infatti grazie all’utilizzo degli ultrasuoni non vi è emissione di alcun tipo di radiazione ionizzante ed molto utile nella prevenzione delle malattie cardiache e vascolari come l’ictus e l’infarto.

L’Ecocolordoppler è un’indagine strumentale di grande aiuto per il Medico Specialista in Angiologia e/o per il Chirurgo Vascolare poiché ne agevola il lavoro al fine di arrivare ad una corretta diagnosi.

E’ consigliato sottoporsi ad un esame Ecocolordoppler in presenza di:

• Vene varicose (varici) 
• Placca carotidea (placche che ostruiscono il flusso sanguigno e possono provocare trombi venosi o l’embolia)
• Diagnosi di malattie arteriose e venose
• Screening per malattie circolatorie in persone a rischio come diabetici e persone con predisposizione per patologie venose e arteriose
• Malattie circolatorie alle gambe o all’encefalo
• Condizione di Trombofilia (ipercoagulabilità o stato protrombotico)

L’Ecocolordoppler venoso, è un esame non invasivo che consente di studiare le vene degli arti inferiori (principalmente) ma anche degli arti superiori. Lo scopo principale dell’esame è quello di individuare l’insufficienza venosa cronica legata a patologie postflebitiche, oppure alla insufficienza della grande safena, la cui incontinenza comporta spesso le varici agli arti inferiori.

L’Ecocolordoppler Venoso Arti Inferiori è un esame, che sfrutta i benefici di due diversi indagini diagnostiche: l’ecografia, che permette di ottenere immagini colorate – per convenzione si usano i colori blu e rosso per indicare le parti che mantengono la propria funzionalità da quelle che hanno subito alterazioni – e il doppler, che permette di ottenere input acustici.

L’Ecocolordoppler è un esame assolutamente sicuro e non invasivo; infatti grazie all’utilizzo degli ultrasuoni non vi è emissione di alcun tipo di radiazione ionizzante ed molto utile nella prevenzione delle malattie cardiache e vascolari come l’ictus e l’infarto.

L’Ecocolordoppler Venoso Arti Inferiori viene eseguito per indagare lo stato delle pareti arteriose, rilevando la presenza di:

• Dilatazioni delle pareti venose (aneurismi)
• Restringimenti delle pareti venose (stenosi o occlusioni)
• Trombosi venosa e flebiti
• Insufficienza venosa.

L’esame è utile per evidenziare la presenza di placche aterosclerotiche – accumuli di grasso e calcio – che ostacolano il normale flusso sanguigno. Può essere eseguito anche per monitorare l’andamento di  varici, o vene varicose e diviene importante anche in presenza di inestetismi quali cellulite, edemi e gonfiori agli arti inferiori in pronto permette di definire una terapia idonea per il miglioramento delle gambe.

Può essere richiesto prima o dopo di un intervento di Chirurgia vascolare al fine di verificare l’esatta condizione del tratto venoso interessato da intervento.

L' Ecocolordoppler Arterioso Arti Inferiori è un esame di primo livello, indolore e non invasivo, che viene eseguito per studiare l'anatomia dei vasi sanguigni arteriosi,  individuare alterazioni delle arterie che scorrono nelle gambe e nell'addome ed analizzare il decorso del flusso sanguigno al loro interno.

Con questo esame, si può studiare la morfologia delle arterie, riconoscere le lesioni aterosclerotiche (placche) e il conseguente grado di stenosi indispensabile per un corretto approccio terapeutico. Lo scopo è quello di prevenire l’ostruzione delle arterie degli arti inferiori. Può essere utilizzato anche per lo screening di pazienti con fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione arteriosa, diabete, ipercolesterolemia, fumo, ecc.).

In alcuni pazienti può essere utile eseguire nella stessa seduta entrambi gli esami Ecocolordoppler, sia venoso che arterioso e, in caso si evidenziono delle patologie, è bene ripeterlo periodicamente, dai 3 mesi ad una volta all'anno.
 

Le patologie vascolari, che interessano i vasi sanguigni arteriosi e venosi di tutti i distretti corporei, possono provocare dilatazioni o restringimenti del lume di tali vasi. Le arteriopatie possono presentare uno sviluppo progressivo ma subdolo perché asintomatico. E’ possibile effettuare una valutazione clinica e strumentale (EcoColorDoppler) del paziente ed un inquadramento dei fattori di rischio e delle varie possibilità terapeutiche.

Grazie all' Ecocolordoppler si può identificare qualsiasi patologia che colpisce i vasi sanguigni o linfatici. I distretti arteriosi da controllare sono i vasi del collo a destinazione cerebrale (tronchi sovraortici), l’aorta e le grandi arterie degli arti inferiori, ma anche i vasi arteriosi di piccolo calibro. E’ un indagine diagnostica non invasiva che permette il monitoraggio della circolazione arteriosa diretta verso il cervello attraverso le carotidi e le arterie vertebrali. 

L’Ecocolordoppler TSA serve a studiare ed escludere la presenza di placche (o ateromi) nei vasi che portano il sangue ossigenato al cervello, condizione che potrebbe favorire l’insorgenza di un ictus. L'Ecocolordoppler dei vasi sovraortici non prevede alcun tipo di preparazione e dura in media 15 minuti.

L' Ecocolordoppler TSA dà la possibilità di ottenere informazioni morfologiche ed emodinamiche in tempo reale (spesso più accurate dell'angiografia) sulla condizione vascolare dei distretti carotideo e vertebro - basilare. Oltre a permettere la valutazione di anatomia, decorso e/o tortuosità dei vasi, consente di valutare la presenza di placche aterosclerotiche in grado di determinare o meno una stenosi o in alcuni casi di occlusioni vasali. per tale motivazione l'esame diventa di prioritaria importanza nella prevenzione della malattia aterosclerotica cerebrale  e nella prevenzione dell'ictus, oltre che nel minitoraggio del decorso di interventi chirurgici di rivacsolarizzazione.

Dal momento che i tratti sovraortici rispecchiano la condizione delle arterie coronarie, l'ecocolordoppler carotideo è un esame utile anche nella prevenzione di malattie degenerative del cuore, nel monitoraggio di fistole artero-venose e del vasospasmo in corso di emorragia.

L’ Ecocolordoppler dell’Aorta addominale e dei Grossi Vasi è la tecnica di diagnostica per immagini di primo livello, indolore, non invasiva che esamina i principali vasi sanguigni (aorta addominale, arterie renali, arterie iliache), rilevando le loro modificazioni e le caratteristiche del flusso di sangue al loro interno. L'Aorta è il più importante vaso arterioso del nostro corpo;si origina dal cuore per poi attraversare il torace (aorta toracica) e portarsi all' addome (aorta addominale). L’Ecocolordoppler dell’Aorta Addominale permette di valutarne la parete arteriosa, la presenza di placche a contenuto lipidico e di calcio, di trombi, di dilatazioni aneurismatiche ed infine i caratteri del flusso arterioso.

Una delle patologie più frequenti che coinvolge l’aorta addominale è l’aneurisma. L’aneurisma è una dilatazione permanente dell’aorta nel suo tratto addominale ed è legato ad un indebolimento progressivo della sua parete. Al suo interno spesso si possono identificare dei trombi che possono staccarsi e, trasportati dalla corrente sanguigna, possono andare ad ostruire vasi arteriosi più piccoli (embolia). La patologia aneurismatica è potenzialmente pericolosa poiché può rompersi e causare una grave emorragia che nella maggior parte dei casi è fatale.

La patologia aneurismatica è potenzialmente pericolosa poiché può rompersi e causare una grave emorragia che nella maggior parte dei casi è fatale.Altra patologia molto frequente dell’aorta addominale e/o dei grossi vasi è la steno-ostruzione. La steno-ostruzione, cioè la riduzione più o meno importante del calibro del vaso può essere asintomatico o sintomatico.

Il sintomo più importante è la difficoltà a camminare con ridotta autonomia di marcia. Questo si verifica quando il lume del vaso arterioso è ridotto con riduzione della portata di sangue ai muscoli degli arti inferiori e maggiore faticabilità dei muscoli. Il sintomo avvertito è proprio un dolore profondo ai glutei ed ai muscoli della coscia dopo un determinato percorso. Il restringimento è causato dalla presenza di placche di grasso e/o di calcio i cui fattori di rischio sono, l’età, la familiarità, l’ipertensione arteriosa, le dislipidemie, ed il tabagismo.

Le principali indicazioni dell’Ecocolordoppler dell’Aorta Addominale sono rappresentate da:

• Comparsa di pulsazione addominale non in precedenza riscontrata.
• Sospetto clinico di trombosi.
• Comparsa di dolore bilaterale alle gambe sotto sforzo.
• Follow up nei pazienti forti fumatori.
• Follow up nei pazienti affetti da diabete mellito.
• Follow up nei pazienti affetti da ipertensione arteriosa.
• Follow up nei pazienti affetti da Arteriopatia Obliterante degli arti inferiori.
• Follow up nei pazienti affetti da Morbo di Burger.